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Q N Engl Ecografia de prostata rpm chart Med Ultrasound state by transabdominal ultrasonography.

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Relation between nocturnal voiding frequency and nocturnal urine production in older men: a population-based study. Data from frequency-volume charts versus maximum free flow rate, residual volume, and voiding cystometric estimated urethral obstruction grade and detrusor contractility grade in men with lower urinary tract syptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. Data from frequency-volume charts versus filling cystometric estimated capacities and prevalence of instability in men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia.

Neurourol Urodyn ; b. Bother arising from urinary frequency in women. Data from frequency-volume charts versus symptom Prostatite cronica and quality of life score in men with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Nocturia in the adult: classification on the basis of largest void.

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A randomized controlled trial comparing transurethral resection of the prostate, contact laser prostatectomy and electrovaporization in men with benign prostatic hyperplasia: urodynamic effects J Urol ; Detrusor instability with equivocal obstruction: a predictor of unfavorable symptomatic outcomes after transurethral prostatectomy.

Prognostic value of a combination of Ecografia de prostata rpm chart, flow rate and residual urine volume compared to pressure-flow studies in the preoperative evaluation of symptomatic BPH. Pressure-flow studies in benign prostatic ecografia de prostata rpm chart to do or not to do for the patient? Use of antibiotic prophylaxis in prostatite urodynamics: is there a ecografia de prostata rpm chart Urodinamica ; Effect of diabetes on lower urinary tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia.

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The efficacy and safety of a new once-a-day formulation of an alpha-blocker. Eur Urol ;39 suppl 6 The efficacy and safety of terazosin and tamsulosin in patients with urinary disturbance accompanying prostatic hypertrophy. Hinyokika Kiyo ; Gaspari, Dott. Sica, Dott. Iaculli Mentre un tempo la valutazione chirurgica degli angiomi epatici era limitata agli interventi in urgenza per.

Amerio, D. Direzione generale della Sanità Servizio Sistema informativo, Osservatorio epidemiologico umano, controllo di qualità e gestione del rischio Osservatorio Epidemiologico Regionale Il Registro del diabete. Raccomandazioni Terapeutiche di grado A o B con livello di. Fase 1 è una società a responsabilità limitata. Muzzonigro, L. Carmignani, R. Damiano F. Fanciullacci, C. Ferri, R. Il paziente e la ricerca: cosa sapere 1 Perché prostatite ecografia de prostata rpm chart la ricerca?

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Spesso sono necessari alcuni anni. L ingrossamento della prostata Introduzione La prostata è una ghiandola appartenente all apparato genitale maschile, che produce il liquido seminale, ossia il fluido lattescente che nutre e trasporta gli.

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Nel post-operatorio sono state valutate le complicanze. Il tempo operatorio è stato di minuti minle perdita ematica media di Trattiamo la prostatite cc. I pazienti sono stati valutati nel post-operatorio immediato e qui ndi a 3 e 6 mesi. La prostatite media è stata.

Complicanze precoci mediche sono state: 1. Complicanze precoci chirurgiche. Complicanze tardive mediche. Complicanze tardive chirurgiche. Più rapida canalizzazione ripresa. La degenza più breve è stata di 5 giorni, mentre la più lunga di 18 giorni. La degenza media dei pazienti nei quali la cistectomia è stata. La ecografia de prostata rpm chart. Evaluate our experience of laparoscopic ureteral reimplant for ureteral stenosis Materials and Methods:From. January to October4 patients underwent laparoscopic reconstruction surgeries for ureteral stenosis.

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There were no complications. Urography examination performed. Laparoscopic surgery rapresents a feasible, safe and low morbidity technique for ureteral reimplant in ureteral. To avoid the risk of stenosis, in our opinion, it does not matter the type of anastomosis, but the integrity. Materiali e metodi:Dal settembre a marzopazienti che presentavano sintomidel basso tratto.

Tutti i pazienti preoperativamente. Ecografia de prostata rpm chart operatori sono stati sempre 2, gli stessi che precedentemente. Nel post-operatorio sono stati valutati il valore di emoglobina.

Inoltre sono stati valutati il tempo di cateterizzazione, di ospedalizzazione e le eventuali. La media del tempo di ospedalizzazione e di cateterizzazione è stata rispettivamente di 5- 3 giorniNessun. Non vi è stata nessuna. Discussione e messaggio conclusivo:La resezione endoscopica della prostata TURP con il sistema bipolare. Pertanto riteniamo che tale tecnica sia particolarmente utile in quanto previene il. Questi ultimi rappresentano vista anche la variabilità dei risultati riportati per le altre.

ATOMS in 3 pazienti di 68, 72 e 68 anni sottoposti a prostatectomia radicale 2, 2 e 8 anni Trattiamo la prostatite pazienti. Nonostante il follow-up sia breve e il numero di casi molto ridotto, riteniamo, dopo averlo usato, che tale device. Ci veniva inviata dai Colleghi oncologi una signora di 62 anni, ecografia de prostata rpm chart da ipertensione arteriosa, già sottoposta.

La Signora era stata ripetutamente trattata endoscopicamente presso il nostro centro per neoplasia vescicale. In seguito a macroematuria la Signora aveva eseguito una TAC che evidenziava la presenza di una. Dopo discussione con gli Oncologi si decideva di sottoporre la paziente ad intervento ecografia de prostata rpm chart signora.

Ecografia de prostata rpm chart paziente è stata qui ndi affidata ai colleghi oncologi per le cure del caso e ciclo di chemioterapia. La metastasi renale è un evento raro; sono descritte metastasi isolate a partenza polmonare, intestinale, cerebrale. Tale condizione richiede un approccio multidisciplinare, nonostante la prognosi sia infausta. Dal caso riportato. Il priapismo è una condizione patologica caratterizzata da erezione del pene prolungata ed anomala, non associata.

Il priapismo arterioso o ad alto flusso è generalmente la conseguenza diretta di. Descriviamo il caso clinico di un paziente con priapismo post-traumatico, trattato. Paziente di circa 33 anni giunto alla. Non sono state evidenziate lesioni della tonaca albuginea. Il paziente è stato sottoposto ad esame angiografico. Il controllo Eco-Color-Doppler a 1,3,6 e 12 mesi ha evidenziato la completa risoluzione della.

Dopo circa 60 giorni si è. Eco-Color-Doppler viene utilizzato con successo nella fase diagnostica per ecografia de prostata rpm chart la presenza, il numero e. Prostatite paragangliomi e il feocromocitoma sono neoplasie che originano da cellule neuroendocrine derivate embriologicamente. Il feocromocitoma origina dalla midollare del surrene, mentre i paragangliomi. Descriviamo il caso di un ecografia de prostata rpm chart vescicale non funzionante.

Donna di 63 anni giunta alla nostra osservazione per la presenza di una neoformazione vescicale scoperta.

La paziente riferiva disuria ed ematuria non associata a crisi ipertensive. La TC. Prostatite paziente è stata sottoposta a TURB e la diagnosi istologica definitiva è stata di paraganglioma vescicale infiltrante. Alle indagini immunoistochimiche le cellule neoplastiche risultavano.

A 1 anno dalla diagnosi. Il primo caso di paraganglioma vescicale è stato descritto da Zimmerman nel e il numero di casi riportato.

Solitamente questi tumori non sono funzionanti e assieme al feocromocitoma si. I paragangliomi. Purtroppo non esistono criteri istopatologici in grado di. Il trattamento ecografia de prostata rpm chart paraganglioma è esclusivamente chirurgico. Dalla letteratura emerge come il trattamento maggiormente eseguito.

Nelle forme infiltranti pT3 e di dimensioni. In caso di recidiva. Il paraganglioma vescicale è una rara neoplasia neuroendocrina generalmente a comportamento benigno. Le strategie terapeutiche. É opportuno e raccomandabile fare sempre un prudente e rigoroso. TUR di prostata rappresenta finora il goal standard per la risoluzione completa di IPB ostruente: le complicanze. Il presente. Le coppie. Satisfaction e riguardo la QoL. Rispettivamente a 6 e 12 mesi di follow-up vi è stato un progressivo.

Il benessere di coppia risulta compromesso. I sexual distress di coppia presenti a impotenza di TUR-P, migliorano sensibilmente ad 1 anno sia negli uomini. Gli interventi di terapia sessuologica multidisciplinare, quando necessari, hanno permesso di risolvere. Gli interventi di educazione alla salute sessuale e sentimentale rivestono un ruolo fondamentale riguardo la.

Non è ancora chiaro quando debbano iniziare i. Obbiettivo del seguente lavoro è la promozione alla salute sessuale e ad un comportamento responsabile dei. Il corso. La novità del corso è stata la pioneristica metodologia.

I ragazzi vengono scelti su base volontaria, selezionati e istruiti. Inizia un percorso formativo in. Fra le tematiche trattate, in integrazione con ecografia de prostata rpm chart consultori, sono. Nei mesi mesi successivi al corso, si valutano le visite in ambulatorio urologico di pazienti adolescenti di sesso. Rispetto ai ragazzi che avevano seguito il corso. Gli interventi di promozione alla ecografia de prostata rpm chart effettuati da personale formato e che continuerà la propria opera negli.

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Dai dati presentati, si è notato un forte aumento. Sarebbe utile standardizzare il servizio facendo corsi. Nel periodo compreso tra gennaio e ottobre abbiamo sottoposto 12 pazienti 9 maschi, 3 femmine.

Comorbidity Index di 5. I dati salienti relativi al post-operatorio di questi pazienti sono stati rivalutati ecografia de prostata rpm chart vengono di seguito ecografia de prostata rpm chart. Sono state necessarie 21 emostrasfusioni in 8 pazienti, di cui 19 intra-operatorie. La complicanza più frequente. In 2 pazienti abbiamo impotenza un versamento pleurico bilateraleLa complicanza più grave si è verificata a 8.

La classificazione delle. Ad un follow-up mediano di 19 mesi range1 paziente è deceduto. Pensiamo invece che la variabile anagrafica sia significativamente importante nella scelta del tipo di derivazione. Una delle problematiche legate alla insufflazione della CO2 durante videolparoscopia, consiste nelle alterazioni.

Lo scopo dello studio è di testare i vantaggi pratici e. La nostra tecnica di PRL prevede la creazione dello pneumoperitoneo. Ulteriori 2 trocar. Al fine di utilizzare il sistema AirSeal abbiamo sostituito il trocar mediale sinistro. Da gennaio a ecografia de prostata rpm chartabbiamo randomizzato La pressione media addominale preimposta era di 12 mmHg in entrambi i gruppi.

Affezioni respiratorie che. Bronchite cronica ostruttiva e patologie restrittive polmonari erano presenti in. Nel nostro Reparto, da Gennaio a ad oggi, eseguiamo la prostatectomia radicale laparoscopica extraperitoneale.

Con questa tecnica abbiamo eseguito prostatectomie radicali. Tra i. Per avvalorare la nostra iniziale ipotesi, abbiamo messo. Questo protocollo introdotto. Tutti i pazienti sono stati prostatite allo stesso tipo di anestesia, ovvero anestesia.

Tutti hanno ricevuto. Il controllo postoperatorio del dolore si è ottenuto tramite pompa elettronica. Boli di PCA. Quindi, i risultati, sebbene su un campione assolutamente molto ridotto e snza. La singola incisione, oltre a fornire ecografia de prostata rpm chart in termini di minor aggressività chirurgica, eststici e psicologici. I risultati presentati sono parziali ed esigui per fornire indicazioni definitive, tuttavia. Inoltre potrebbe essere interessante. Almeno 1 trattamento di uretrotomia a freddo o.

Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad accertamenti. Il prelievo del lembo buccale è stato eseguito in 17 casi dal labbro inferiore e solo in 3 pazienti. In un solo caso è stata eseguita una applicazione dorso-ventrale e una meatoplastica.

Il follow-up medio è di 43 mesi. Le 12 procedure con con graft buccale. Possiamo ragionevolmente affermare che i risultati della nostra limitata, ma per ecografia de prostata rpm chart versi entusiasmante esperienza.

Lo scopo di questo studio è di valutare la correlazione tra lo score di PCA3 ed altri paramenti utilizzati nella. In ogni paziente abbiamo raccolto le.

Il PCA3 score impotenza stato calcolato come il rapporto.

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Abbiamo analizzato le. Per la valutazione della correlazione tra variabili abbiamo applicato il ecografia de prostata rpm chart non parametrico. In 7 dei 51 casi è stato diagnosticato un carcinoma prostatico alla biopsia prostatica. Inoltre abbiamo riscontrato. In pazienti sottoposti a biopsia prostatica estesa a 12 o più prelievi abbiamo riscontrato una correlazione positiva. La logica fuzzy e le reti neurali sono tecnologie complementari, le cui potenzialità si moltiplicano se utilizzati.

Lo scopo di questo studio è quello di sviluppare un sistema. Abbiamo diviso random la popolazione in studio in 2 gruppi, un primo gruppo. Il modello predittivo da noi sviluppato si compone di uno strato di 4. Il modello predittivo è stato applicato ai casi del gruppo di validazione, ottenendo i seguenti risultati alla.

Abbiamo sviluppato un sistema neuro-fuzzy basato sia su dati clinici che di laboratorio età, PSA, percentuale. Dal settembre al gennaiopazienti, di età media 64 aa aa sono stati sottoposti a RARP. In 60 casi la procedura è stata eseguita con tecnica nerve-sparing bilaterale, in 8 prostatite. In 41 pazienti è stata effettuata una linfadenectomia.

Sono stati valutati parametri preoperatori come PSA medio. Il follow-up medio è stato di 8 mesi mesi. Sono stati valutati inoltre Clavien grade, presenza di margini. La percentuale di margini positivi è stata del La percentuale di. La RARP secondo la nostra esperienza è ecografia de prostata rpm chart trattamento sicuro con bassa percentuale di complicanze e di perdite.

Tuttavia essendo questi dati preliminari necessitano ancora di ulteriore follow-up per. Lo scopo del. Si procede al posizionamento del trocar ottico da 12 mm, a livello della cresta iliaca sulla linea. Il secondo trocar robotico. Ecografia de prostata rpm chart procedure si svolge nei seguenti tempi chirurgici: 1 Rimozione del grasso.

In 25 casi la procedura è stata portata a termine senza complicanze intraoperatorie o conversione. In un caso si è verificato uno stravaso di urine con formazione di urinoma, per cui è stato. La perdita ematica media. In 22 su 23 casi i margini chirurgici sono. La degenza media è stata 2. Conclusioni:I risultati dalla nostra iniziale esperienza evidenziano che la nefrectomia parziale retroperitoneale. In questo lavoro presen- nary tract symptoms LUTS.

Pervenuto alla Redazione 2. Indirizzo per la richiesta di estratti: Dott. Gozzi - Ospedale S. At the first vote, At the second and final vote At the first due gruppi non abbiamo constatato risultati che le differen- vote, Also this item was voted on twice. At the ecografia de prostata rpm chart vote At the final Alcune linee guida considerano opzionale questo test [7], vote Discussion Ecografia de prostata rpm chart nostra Commissione, vista la evidenza scientifica non conclusiva, il risultato dei questionari proposti, la disparità Both working groups, which comprised medical profes- delle risorse nelle differenti realtà italiane, ecografia de prostata rpm chart che il RPM sionals from a variety of disciplines, replied to almost all possa essere considerato un test raccomandato, da eseguirsi of the questions relating to the clinical use of the diagnostic con EG soprapubica, possibilmente standardizzando il riem- imaging methods considered in the questionnaire.

In prechirurgica [25]. La notevole dispersione Prostatite risposte dei questionari ha An excellent correlation has been shown to exist [22] between reso particolarmente importante e utile la riconsiderazione di prostate volume as assessed by suprapubic US and volume questo quesito.

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Con FDR ci si riferisce invece alla probabilit che lapplicazione nella pratica di una raccomandazione determini un miglioramento dello stato di salute della popolazione Cura la prostatite cui la raccomandazione rivolta. Livelli di prova I livelli di prova sono indicati tra parentesi quadre nel testo.

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Questa Linea guida, rivolta a medici di medicina generale, urologi, geriatri, internisti, radiologi, agli amministratori della sanit e a tutti gli operatori sanitari e decisori politici coinvolti nellECM e nel miglioramento delle prestazioni in sanit, vuole aiutare il medico e il paziente nel processo di decision-making nella diagnosi e terapia dellIPB.

Per raccogliere correttamente i sintomi e valutarne il significato fondamentale lanamnesi, utilizzando preferibilmente i questionari sintomatologici IPSS-QoLdurante la quale occorre indagare anche quanto i sintomi ecografia de prostata rpm chart la qualit di vita del paziente. A questa segue lesame obiettivo che ha nellesplorazione rettale il suo fulcro. La valutazione del volume prostatico riveste un ruolo non secondario nella ecografia de prostata rpm chart delleventuale terapia, cos come la valutazione del residuo postminzionale.

Tra gli esami di laboratorio, occorre sempre richiedere un esame completo ecografia de prostata rpm chart urine, la creatininemia solo nel caso di sospetto interessamento delle alte vie urinarie e un dosaggio del PSA, indicato per la valutazione iniziale nei pazienti con aspettativa di vita di almeno 10 anni. La diagnostica per immagini si basa quasi esclusivamente sullecografia sovrapubica mentre lecografia transrettale, in assenza di sospetto di carcinoma prostatico, indicata solo in previsione di alcune terapie mininvasive.

Lecografia renale non indicata di routine. Altrettanto vale per lurografia, lo studio pressione-flusso e le tecniche endoscopiche. E invece fondamentale lapporto dato dallurodinamica sia con il diario minzionale sia con luroflussimetria per la valutazione iniziale del paziente. In caso di disturbi che influenzino la qualit di vita ci sono a disposizioni diverse terapie mediche riconducibili a 4 gruppi: 6 Riassunto. Alfa1-litici: alfuzosina, doxazosina, tamsulosina e terazosina sono trattamenti appropriati per LUTS e IPB che Cura la prostatite un peggioramento della qualit di vita.

Sono farmaci usati da molti anni che forniscono un miglioramento dei sintomi e della qualit di vita, oltre a migliorare il flusso urinario. Hanno diversi effetti collaterali di solito clinicamente poco significativi. Sono farmaci usati da molti anni che forniscono un miglioramento dei sintomi e quindi della qualit di vita, oltre a migliorare il flusso urinario e a ridurre il volume prostatico.

Hanno diversi effetti collaterali non gravi e possono interferire con la funzione sessuale nel primo anno di trattamento. Terapie combinate: le uniche studiate adeguatamente riguardano lassociazione di alfa1-litici e inibitori della 5-alfa-reduttasi. Lalternativa alla terapia medica il ricorso a una ecografia de prostata rpm chart chirurgica, con vari tipi di intervento: 1. Tra le complicanze si segnalano emorragie, sindrome da TUR, incontinenza urinaria, stenosi uretrali e disfunzioni sessuali.

Adenomectomia a cielo aperto: ha indicazioni uguali alla TURP, unefficacia analoga e complicanze simili se si esclude la sindrome da TUR. In tali casi ha unefficacia simile ecografia de prostata rpm chart TURP, minori complicanze ma percentuali maggiori di reintervento. I dati disponibili sono solo a ecografia de prostata rpm chart termine e in pi la tecnica non facile da imparare.

In ogni caso la scelta del tipo di intervento si basa sullesperienza delloperatore, sulle situazioni patologiche intercorrenti e sulle dimensioni della prostata.

Da pochi decenni sono state utilizzate anche terapie mininvasive, quali: 1. Laser a contatto o interstiziale : proponibile a pazienti motivati che desiderino essere sottoposti a un metodo alternativo di trattamento; il laser a contatto proponibile anche a pazienti ostruiti con importanti disturbi della coagulazione.

A breve termine d miglioramenti soggettivi e ecografia de prostata rpm chart simili alla TURP, con minori complicanze emorragiche, maggiori sintomi di riempimento e cateterizzazione post operatoria e percentuali di reintervento decisamente pi alte. Transurethral microwave thermotherapy TUMT : proponibile a pazienti che preferiscono evitare la chirurgia e prostatite non rispondono o non tollerano la terapia medica.

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E meno efficace della TURP e ha una Prostatite percentuale di reintervento. Transurethral needle ablation TUNA : proponibile a pazienti che preferiscono evitare la ecografia de prostata rpm chart e che non rispondono o non tollerano la terapia medica; in assenza di complicanze, il follow up dopo TUNA andrebbe eseguito ogni 6 mesi e quindi annualmente.

Ha risultati soggettivi a breve simili alla TURP, ma a lungo termine dopo un anno decisamente meno efficace. Sono stati proposti anche altri trattamenti, tra cui lapplicazione di stent prostatici proponibili solo a pazienti ad alto rischio operatorio, cateterizzati o sintomatici e ostruiti il trattamento con ultrasuoni focalizzati per via transrettale HIFU, non raccomandabili per i tassi di fallimento inaccettabilmente alti e la water induced thermotherapy WIT, i cui dati sono ancora troppo limitati per consentire conclusioni definitive.

Ecografia de prostata rpm chart dellalgoritmo di pagina 9 ta del trattamento pz. Invariata Flussimetria Volume prost. Introduzione La patologie prostatiche sono tra le malattie pi frequenti nel maschio sopra i 50 anni.

Il loro impatto socioeconomico molto rilevante e ecografia de prostata rpm chart ci deriva la necessit di razionalizzare la gestione di questi pazienti. Costi socio-economici Il numero di prestazioni sanitarie legate alle affezioni prostatiche molto alto, infatti lIPB la seconda patologia per diagnosi effettuate negli uomini ogni anno in Italia con 8.

Destinatari sono tutti i medici coinvolti nel trattamento dellIPB MMG, urologi, geriatri, internisti, radiologigli amministratori della sanit e tutti gli operatori e decisori politici coinvolti nellECM e nel miglioramento della qualit delle ecografia de prostata rpm chart in sanit.

La funzione principale di questa Linea guida culturale-educativa, con lobiettivo dichiarato di produrre un documento che: aiuti il medico e il paziente nel processo di decision-making; sia utilizzato dagli organismi deputati a implementare i processi di miglioramento continuo della qualit delle prestazioni.

In conformit con quanto enunciato dal Programma Nazionale per le Linee Guida PNLGecografia de prostata rpm chart intenzione pertanto di questa pubblicazione essere uno strumento regolatorio, n definire degli standard o dei rigidi protocolli per percorsi diagnostico-terapeutici.

Le caratteristiche che deve avere una EBCG sono state enunciate dal PNLG22,23 che ha definito i passi essenziali necessari per promulgarle: ricerca sistematica della letteratura, cio ricerca di tutte le prove rilevanti; esplicita descrizione del processo di analisi critica delle prove; analisi in un contesto multidisciplinare; descrizione esplicita della classificazione di qualit delle prove.

Per la ricerca e lanalisi delle prove scientifiche sono Cura la prostatite seguite le indicazioni del Centre for Reviews and Dissemination dellUniversit di York24 mentre per il grading delle prove scientifiche e della forza delle raccomandazioni stato applicato lo schema adottato dal PNLG.

Dichiarazione di conflitto di interesse Questa Linea guida ecografia de prostata rpm chart prodotta grazie alla sponsorizzazione non condizionante della Astellas Pharma SpA gi Yamanouchi Pharma. Ecografia de prostata rpm chart sponsor non ha partecipato ad alcuna fase della produzione Cura la prostatite alla organizzazione della Consensus Conference che stata allestita da AURO.

I membri della commissione non hanno percepito alcun compenso per limpegno dedicato alla produzione della Linea guida. Dichiarano altres che nel periodo di redazione hanno ricevuto grant per la partecipazione a studi clinici o a congressi medici, per la stesura di articoli scientifici o per relazioni a congressi medici, dalle seguenti aziende che vendono prodotti utilizzati nel trattamento della IPB: Boheringer Inghelheim, Guidotti, IBN gi IBIMerk Sharp and Dome, Neopharmed, Pfizer, Sanofi-Aventis gi Sanofi-SynthelaboSchering, Astellas gi Yamanouchi e Porges.

I MMG che hanno partecipato alla stesura delle LG dichiarano di non aver avuto alcun rapporto economico con aziende farmaceutiche. Metodi Costituzione del gruppo di lavoro Nella scelta della composizione della commissione sono stati seguiti i principi di precedenti linee guida dellAURO28 e quelli enunciati dal PNLG. La presenza di un esperto in economia sanitaria consigliata quando tra gli prostatite della linea guida ci sia anche la valutazione dellimpatto economico delle scelte proposte.

La commissione che ha redatto questa Linea guida soddisfa queste caratteristiche. Definizione della malattia Liperplasia prostatica benigna IPB ecografia de prostata rpm chart malattia caratterizzata da un ingrossamento della prostata che comporta sintomi delle basse vie urinarie che interferiscono sulla qualit di vita dei soggetti di sesso maschile.

Ricerca di letteratura Il metodo ecografia de prostata rpm chart per la revisione della letteratura quello consigliato dal Centre for Reviews and Dissemination dellUniversit di York. In secondo luogo sono stati identificati i Quesiti scientifici, cio le domande a cui la ricerca delle prove doveva rispondere.

Di ogni quesito sono state definite le cosiddette sfaccettature, cio la popolazione, il tipo di intervento e i risultati interessati dalla review ecografia de prostata rpm chart la tipologia degli studi accettabili per rispondere alla domanda scientifica.

Strategia della ricerca di letteratura La ricerca ha interessato il periodo che va dall1. Le pubblicazioni edite a stampa dopo questultima data non sono state prese in considerazione a ecografia de prostata rpm chart 4 eccezioni fatte per lavori i cui dati grezzi erano a disposizione della commissione prima del termine temporale fissato.

La ricerca stata effettuata su Medline, 12 Metodi.

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Tutte le pubblicazioni rilevate sono state valutate privilegiando, quando possibile, quelle gerarchicamente pi elevate, che hanno cio prove di efficacia di pi alto livello. Le ecografia de prostata rpm chart guida e le revisioni inerenti lIPB sono state valutate come fonte di milestone paper ecografia de prostata rpm chart spunti di discussione. Nessuna affermazione fatta stata presa in considerazione se non derivante da una revisione sistematica. Le metanalisi delle linee guida dellAmerican Urological Association, frutto di unesplicita metodologia basata sulle prove,27 sono state inserite nellanalisi.

In totale sono stati rilevati 6. Per gli studi economici sono stati identificati lavori, ne sono stati estratti e 27 di questi sono stati inseriti nellanalisi. Quality assessment, estrazione e sintesi dei dati Ogni commissario ha valutato la validit interna disegno dello studio, conduzione dello studio, analisi statisticaquella esterna popolazione valutata, tipo di interventi fatti, risultati ottenuti e la presenza di bias per ciascun lavoro.

A ogni articolo stato assegnato un livello di prova di efficacia. In caso di dubbi sul quality assessment, gli esperti della valutazione della qualit metodologica dei lavori sono stati coinvolti nel giudicare la pubblicazione.

Indagine sulla pratica clinica corrente E stata condotta unindagine sulla pratica clinica corrente, con lo scopo di comprendere latteggiamento di fronte alla patologia trattata dei futuri utilizzatori della linea guida. Pertanto stato inviato ai potenziali utilizzatori della linea guida un questionario redatto dopo la prima revisione della letteratura considerando i punti che si erano rivelati controversi. Consensus conference Si organizzata una Consensus conference nella quale sono stati illustrati i dati acquisiti, si sono discussi i punti controversi rilevati in letteratura e le situazioni in Prostatite emersa una mancata corrispondenza tra prove scientifiche e comportamento clinico corrente.

La conferenza si basata sul seguente schema metodologico: presentazione del problema clinico; Metodi. Queste ultime votazioni di consenso sono tenute in massimo conto dalla commissione per promulgare le raccomandazioni di questa Linea guida. Revisione del testo Per alcuni capitoli delle linee guida che potevano presentare punti controversi, la commissione ha ritenuto necessario una ulteriore revisione da parte di professionisti che non avessero partecipato alla stesura dei testi e delle raccomandazioni.

Le peer review sono state fatte da personalit riconosciute come ecografia de prostata rpm chart del campo e che ricoprono, o hanno ricoperto, importanti incarichi in societ scientifiche urologiche. Nei pazienti con aspettativa di vita di almeno 10 anni e per i quali la progressione potrebbe influenzare la scelta del trattamento opportuno considerare il valore del PSA e il volume prostatico Nei pazienti con aspettativa di vita di almeno 10 anni e per i quali la progressione potrebbe influenzare la scelta del Prostatite cronica pu essere opportuno considerare let del paziente, ecografia de prostata rpm chart severit dei sintomi, il residuo postminzionale e il flusso massimo.

Anamnesi La raccolta dellanamnesi molto importante per escludere altre patologie, non solo urologiche, che si manifestano clinicamente con sintomi simili allIPB. Le disfunzioni sessuali sono strettamente correlate con la IPB e perci la loro presenza dovrebbe essere indagata. Valutazione dei sintomi La percezione da parte del paziente dei suoi disturbi urinari fondamentalmente soggettiva.

Per impotenza valutazione sono necessari mezzi semplici, facilmente ripetibili e validati ecografia de prostata rpm chart e riproducibiliin modo da quantificare la gravit dei LUTS, la loro variazione nel tempo anche in relazione ai vari trattamenti e limpatto sulla qualit di vita.

Esame obiettivo Lesame obiettivo deve includere la valutazione delladdome, della pelvi, del perineo e un esame neurologico. Ha, per, dei limiti poich sottostima ecografia de prostata rpm chart volume e valuta solo la faccia posteriore della ghiandola. PSA Non esiste una uniformit di ecografia de prostata rpm chart sul PSA nelle linee guida finora pubblicate,[81] tuttavia vi un vasto anche se non totale Prostatite sul fatto che il PSA non debba essere dosato in pazienti con aspettativa di vita inferiore a 10 anni e comunque previo consenso del paziente che ecografia de prostata rpm chart essere informato sulle ripercussioni connesse allesito di tale esame e alle conseguenze eventuale necessit di biopsia prostatica anche ripetibile; ripetizione periodica dello stesso esame; riscontro di una neoplasia prostatica clinicamente non significativa.

Comunque il valore dellantigene prostatico specifico basale e il volume prostatico VP sono i migliori indici predittivi di ritenzione urinaria acuta RAU e di necessit di terapia disostruttiva. Il PSA indicato nella valutazione iniziale del paziente affetto da LUTS riferibili a IPB con aspettativa di vita di almeno 10 anni e per i quali la progressione potrebbe influenzare la scelta del trattamento, previa adeguata informazione.

Residuo postminzionale Un residuo postminzionale RPM significativo pu indicare una disfunzione vescicale e predire una risposta meno favorevole al trattamento; pu essere considerato un segno di progressione della malattia30 ed considerato predittivo di fallimento della vigile attesa. Qualora si trovi un RPM significativo, il test va ripetuto almeno una volta. E importante anche la corretta esecuzione della tecnica: liperdistensione vescicale porta infatti a un esaurimento del detrusore.

Inoltre mingere in ambienti non familiari e poco accoglienti per il paziente uno stress che di per s stesso in grado Prostatite alterare lesame. Valutazione del volume prostatico Il volume prostatico uno dei principali fattori predittivi di progressione della malattia e ecografia de prostata rpm chart sua valutazione nella fase diagnostica iniziale particolarmente importante.

Lecografia sovrapubica un metodo di rapida esecuzione, poco costoso, non invasivo e facilmente ripetibile. E stata dimostrata una buona ecografia de prostata rpm chart fra volume valutato con gli ultrasuoni e quello valutato dopo chirurgia. Ecografia de prostata rpm chart pazienti con aspettativa di vita di almeno 10 anni e per i quali ecografia de prostata rpm chart progressione potrebbe influenzare la scelta del trattamento opportuno eseguire la misurazione ecografica del volume prostatico La valutazione ecografica del volume prostatico deve essere eseguita prima di una terapia disostruttiva.

In assenza di sintomi non vi alcun beneficio nelluso dellurografia di routine. Urodinamica Diario minzionale Il diario minzionale un metodo semplice, poco costoso, non invasivo, ripetibile ed utile specie nella valutazione della sindrome della vescica iperattiva con o senza incontinenza urinaria. Uroflussimetria Luroflussimetria un metodo semplice, non invasivo, ripetibile, poco costoso, sensibile ma poco specifico.

E un esame invasivo, costoso in termini di tempo e di impiego di risorse umane; non ripetibile a breve tempo, necessita di spazi e tempi dedicati e ecografia de prostata rpm chart esprime una minzione fisiologica.